大家好,小宜来为大家讲解下。肾上腺素能受体，肾上腺素能受体激动药）这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

勃起功能障碍与服用哪些药物有关？

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据权威数据显示，有高达25%的勃起功能障碍（ED）与药物有关。常见的药物包括抗高血压药、如噻嗪类利尿药和β肾上腺素受体阻滞剂，抗精神病药特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和抗抑郁药等等。

美托洛尔适合哪些人服用？常吃可能有哪些危害？怎样避免？什么时候服用效果最好？

美托洛尔为选择性β1-肾上腺素受体阻断药，其抗高血压机制尚未完全阐明，可能与其阻断心脏β1受体而降低心排血量，阻断中枢β受体而降低外周交感神经活性、抑制肾素释放、减少去甲肾上腺素释放以及促进前列环素生成等作用有关，可用于治疗高血压，作为一线用药，可单用或与其他降压药联合应用。

美托洛尔通过阻滞β受体，使心肌收缩力下降、收缩速度以及传导速度减慢，从而降低心肌氧耗、增加患者的运动耐量，有效治疗心绞痛、心肌梗死。

美托洛尔可通过阻止儿茶酚胺对窦房结、心房起搏点及浦肯野纤维4期自发除极，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度，临床可用于纠正快速室上性心律失常、室性心律失常，特别与循环儿茶酚胺有关的心律失常，如运动、情绪紧张、焦虑，心肌梗死早期、洋地黄中毒等引起的心律失常。

美托洛尔拮抗儿茶酚胺的效应，也用于治疗嗜铬细胞瘤及甲状腺功能亢进，可使甲亢症状得到控制，但甲状腺激素的分泌并不减少。美托洛尔较大剂量时心脏选择性逐渐消失，对血管及支气管平滑肌的β2受体也有作用。

琥珀酸美托洛尔缓释片可用于伴左心室收缩功能异常的症状稳定性慢性心力衰竭。

美托洛尔的不良反应通常与剂量有关，发生率大约为10%，常见腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应；常见心悸、气短、心动过缓、四肢发冷、心力衰竭、房室传导阻滞、雷诺现象（肢端缺血，手指、脚趾相继变白、变紫、潮红）；偶见可逆性勃起功能障碍；少见气急，支气管哮喘和气喘症状者可发生支气管痉挛。

此外，美托洛尔可增加胰岛素抵抗，影响血糖稳定，掩盖和延长心动过速、震颤等低血糖反应，延迟低血糖恢复，还可使血中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，从而导致糖脂代谢异常；可引起瘙痒症，可能加重银屑病。

长期服用美托洛尔，突然停药或减量过快，容易引起心悸、焦虑、不安、胃肠不适等症状，严重者可出现血压反跳性升高、心动过速、心绞痛加重，甚至心肌梗死。

过敏史、心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺病或其他周围血管疾病、肾功能减退者慎用美托洛尔。

应用美托洛尔过程中应定期检查血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能，糖尿病患者应定期查血糖；用量必须强调个体化，不同个体、不同疾病用量不尽相同，肝、肾功能不全者用小量。

美托洛尔能选择性拮抗β1受体，但应慎用于有支气管痉李患者，由于β1受体的选择性阻断并非绝对，一般仅用小量；冠心病患者用美托洛尔时不宜骤然停药，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

长期用药者撤药时用量须逐渐递减，至少要经过3日，一般需2周。对于变异型心绞痛患者，使用β受体拮抗药后可能由于α受体介导的冠脉收缩而导致心绞痛发作。

酒石酸美托洛尔片受食物影响较大，食物可使其生物利用度增加40%，故应空腹服用，每天至少服用2次；琥珀酸美托洛尔缓释片不受饮食影响，每日早晨服用一次即可。#心血管健康百问百答# #谣零零计划#

运动是通过什么途径来保护心脏的呢？

《circulation research》2011年的文章，研究运动是如何保护心脏的，动物模型的数据检测基本印证了下面这个理论：在运动过程中，通过β3肾上腺素能受体（β3-AR）交感神经刺激导致血管内皮一氧化氮合成酶（eNOS）的激活，导致 一氧化氮（NO）的产生增加。增加的NO既可以用来诱导血管扩张，使血液流动与代谢需求相匹配，也可以被代谢成亚硝酸盐和亚硝基硫醇，然后储存在心脏和循环系统中，在心肌缺血时，储存的亚硝酸盐又可以被亚硝酸盐还原酶还原为NO，从而增加NO的生物利用度。

研究过程：

1，将小鼠安置在装有跑步轮的笼子中，并允许它们自愿运动4周(VE 4周)，运动训练的强度保持不变，平均为7.4±0.2 km/d，对照组小鼠(久坐，SED)，还有一组为运动4周休息1周。在4周训练期结束时，小鼠接受45分钟左冠状动脉夹闭，随后进行24小时再灌注，在此期间通过确定梗死面积(INF)和测量循环肌钙蛋白水平来评估心肌损伤。

结果：VE 4周+1周SED小鼠心肌梗死面积INF降低30%，肌钙蛋白降低了37%。这表明，VE训练在停止训练后至少1周内对I/R损伤有显著的心脏保护作用。（图1）

2，自愿运动(VE)训练增加了心脏CuZnSOD的表达，并改变了AMP激活蛋白激酶(AMPK)的磷酸化状态。VE训练显著促进了eNOS在丝氨酸残基1177位点的磷酸化，;这里的磷酸化增加了酶的活性。VE训练也能促进eNOS在苏氨酸残基497 的去磷酸化，这里的去磷酸化也增加了酶的活性。总之，VE改变了eNOS的磷酸化状态，促进了eNOS的活性。（图2）

3，运动与增加血浆亚硝酸盐水平有关，VE 4周组的血浆和心脏中亚硝酸盐和亚硝基硫醇水平显著增加。重要的是，这些升高在训练结束1周后仍然存在。而且亚硝酸盐、硝酸盐和亚硝基硫醇都已被证明通过增加NO水平和信号传递来在心肌缺血时提供心脏保护。（图3）

4，在运动训练中，β3-ARs19的密度上调和β3-AR兴奋剂(即儿茶酚胺)12的增加。而VE未能增加β3-AR−/−小鼠的血浆或心脏亚硝酸盐、硝酸盐和亚硝基硫醇水平，eNOS、eNOS- pthr495、iNOS表达未见变化。这些数据表明，β-AR刺激迅速诱导eNOS磷酸化的变化，导致NO生物利用度的增加。

5，在停止训练4周后，当血浆和心脏中的亚硝酸盐和亚硝基硫醇水平恢复到基线水平时，运动的心脏保护作用并没有延续。（图4）

总结，运动通过血液和肌肉等组织中的NO及其代谢物对损伤提供保护作用，在停止锻炼后1周，这种保护作用仍然存在，4周后，当NO代谢物恢复到基线时，保护作用消失。所以，运动要保持！

信必可都宝160规格一天两次给药，可以换成320规格一天一次吗？

信必可都保布地奈德福莫特罗粉吸入剂，是一个选择性β2-肾上腺素受体激动剂福莫特罗，联合吸入激素布地奈德组成的复合制剂，具有舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛的作用。常常是哮喘和慢阻肺患者的常用药。信必可都保主要有规格：160微克/4.5微克/吸和320微克/9微克/吸， 160规格一天两吸和320规格一天一吸一样吗？药师回复不一样，为什么这么说？有一个原因大家可能忽略了。信必可给药后持续时间只有8-12小时，所以建议一定要一天两次给药，早晚各一次。要是一天一次给药是不能维持有效的药物作用的。

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【用于支气管哮喘的特布他林使用过程中都有哪些的注意事项呢？】

一，对其他肾上腺素受体激动药过敏者对本品也可能过敏，所以在使用的过程当中应仔细询问患者是否有以上过敏现象。

二，本品对人或动物未见致畸作用，且可松弛子宫平滑肌，所以可抑制孕妇的子宫活动能力及分娩，应慎用。

三，下列情况慎用如甲状腺功能亢进症，冠心病，高血压，糖尿病，哺乳期妇女。

四，β2受体激动药可能会引起低钾血症，当与黄嘌呤衍生物，糖皮质激素，利尿药合用及氧都可能增加低钾血症的发生，因此在这种情况下须监测血清钾的浓度。

五，大剂量应用可使有糖尿病史的患者发生酮症酸中毒。

六，长期应用可产生耐药性，疗效降低。

七，不良反应的程度取决于剂量和给药途径，从小剂量逐渐加至治疗量长能减少不良反应。

这些注意事项你了解了吗？

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【用药提醒:排尿异常之特布他林】

特布他林是一种肾上腺素能激动剂。为选择性β2受体激动剂，舒张支气管平滑肌、抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管粘膜纤毛上皮细胞的廓清能力，也可松弛子宫平滑肌。

主要适用于支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。

特布他林作为一种选择性地激动β2受体，还可使膀胱逼尿肌松弛张力下降，同时使尿道括约肌收缩，从而引起排尿困难或尿潴留发生。

在特布他林的用药过程中，【要警惕】因药物引起的排尿异常。可导致“排尿异常”的5类药，您一定要知道，让用药更安心 可导致“排尿异常”的5类药，您一定要知道，让用药更安心 - 今日头条

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