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宫颈癌的发生部位

子宫是女性内生殖器官之一，是一个壁厚腔小的肌性器官。它位于小骨盆中央，前有膀胱，后有直肠，上方游离与肠祥相邻，两侧有卵巢、输卵管和子宫阔韧带等，向下连接阴道。子宫的形状如一个倒置的梨形，上部宽，横径约4-5厘米，前后径约2~3厘米，称为子官体；下部稍窄，呈圆柱状，直径约2厘米，称为子宫颈。

一般子宫颈长3厘米左右，与阴道顶端连接，并且以阴道附着处为界，分为阴道上部和阴道部，其子宫腔内膜呈上宽下窄如倒三角形，子宫体与宫颈的交界处称为峡都，子宫颈管上连宫腔，也是子宫通向阴道的开口，称宫颈口。子宫颈主要由结缔组织构成，含有少量平滑肌纤维及弹力纤维。子宫腔内膜也由此分为子宫体内膜和颈管内膜，面向子宫颈管的黏膜层，即子宫颈内膜。

子宫颈内膜的表面为单层高柱状上皮细胞，而子宫颈阴道部的表面却由复层鱗状上皮覆盖，两种上皮细胞在子宫颈外口处交接。此交接处又称为移行带，是宫颈癌的好发部位。宫颈癌以鳞状上皮癌最多，约占90%,起源于鳞柱交界处子宫颈阴道部分的鳞状上皮。其次为腺癌，其发病率远较宮颈鳞癌低，约占5%,起源于宫颈管表面和黏膜层内腺体的柱状上皮。其余则为未分化癌和混合癌。

人乳头瘤病毒（HPV）

目前发现女性生殖道尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及宫颈癌、阴道癌、外阴上皮内瘤样病变及外阴癌等均与HPV感染有关，特别是宫颈癌。HPV感染是宫颈癌发病的主要外源性因素。HPV感染常可使多种相关的疾病同时存在，提示HPV感染可引起多中心性发病。

对一组有众多异性性伴侣、性紊乱人群的前瞻性调査研究提示，HPV在该组人群的生殖肛门区感染率很高，男性达31%,其中尿道远端HPV DNA检出率最高。因此认为男性尿道远端上皮是HPV的储存部位，故男性配偶HPV感染是宫颈癌的高危因素。

此外，性素乱人群有众多性伴侣，其行为本身可能对HPV的传播起重要作用。近30年生殖道HPV感染发病率明显升高，我国HPV感染率也有上升趋势，且年轻组宫颈癌发病率也在增多，这与HPV病毒感染增加密切相关。#好医生为健康护航#

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